Le comité d'éthique médicale (MEC) de Fertility Partners est une plate-forme unique qui fournit à nos cliniques partenaires des conseils opportuns et précieux sur les questions éthiques qui surviennent dans la pratique et qui les aide à soutenir la prise de décision clinique et organisationnelle. Les services du Comité comprennent la consultation de cas, l'élaboration de politiques et l'éducation.

Lisez ci-dessous un article rédigé par le Dr Shawn Winsor qui décrit comment le MEC améliore la capacité des praticiens de la FIV à résoudre les problèmes éthiques grâce à un modèle de collaboration unique en Amérique du Nord.

Les organisations de soins de santé ont toujours été des institutions d’apprentissage autant que d’innovation, de recherche et de soins cliniques. Depuis la création du premier hôpital de Bagdad au IXe siècle jusqu'à l'avènement de la médecine moderne au XIXe siècle, chaque génération de praticiens s'appuie sur les connaissances de ses prédécesseurs. L’objectif de ce processus évolutif a été d’améliorer cliniquement la santé des patients. Mais en 9, quelque chose change. L’invention de l’appareil de dialyse a nécessité la création d’un comité chargé de déterminer lequel des nombreux candidats bénéficierait de ce traitement salvateur et lequel ne le recevrait pas. Le traitement des patients ne serait plus évalué uniquement sur des bases médicales ou scientifiques.

Après une période des années 1970 et 1990 au cours de laquelle les débats éthiques se sont déplacés vers les salles d'audience lors du jugement des cas de fin de vie, les organisations de soins de santé et les cliniciens ont pris de plus en plus conscience que les questions éthiques dans la prestation et la pratique des soins de santé étaient, en fait, courantes et ne se limite pas aux décisions de vie ou de mort. Les spécialités cliniques ont commencé à codifier les attentes et les normes éthiques spécifiques à la pratique. Les organisations de soins de santé ont reconnu que ce ne sont pas seulement les individus qui ont des valeurs, mais que les institutions aussi reflètent un ensemble de normes éthiques dans leur mission, leur fonctionnement, leurs décisions et leurs activités quotidiennes. Encouragés par le mouvement pour les droits des patients, les organismes de soins de santé ont élaboré une « déclaration des droits » des patients et ont incorporé des comités d'éthique comme ressource pour leurs cliniciens et leurs patients.

Aujourd’hui, bien au 21e siècle, les organismes d’accréditation, les organismes de réglementation, les organismes de financement, les associations de professionnels de la santé et les établissements d’enseignement ont tous de fortes attentes et, dans de nombreux cas, des exigences selon lesquelles les normes d’éthique et les cadres décisionnels soient intégrés dans les codes de pratique. Il est entendu que la prise de décision éthique se produit à tous les niveaux des soins de santé, de la salle de réunion au chevet du patient, et les programmes d’éthique sont monnaie courante dans les centres d’enseignement universitaire et, de plus en plus, dans les grands hôpitaux communautaires. Les domaines spécialisés qui opèrent dans des environnements cliniques relativement petits ont cependant mis du temps à rattraper leur retard. C’est le cas des technologies de procréation assistée (ART), malgré le riche domaine éthique qu’elles couvrent : le dépistage génétique et chromosomique, la préservation de la fertilité, la maternité de substitution, la disposition des embryons, le don de tiers, l’établissement des priorités et l’allocation des ressources, et la compensation des donneurs pour n’en citer que quelques-uns. ses défis. 

Plutôt que d’y voir une faiblesse, The Fertility Partners (TFP) y a vu une opportunité. Il a reconnu la richesse de l'expertise clinique et de l'expérience du réseau TFP de 13 centres de FIV (plus de 20 sites satellites) et, sous la direction de Shawn Winsor, Al Yuzpe et Dan Nayot, a créé un comité d'éthique médicale (MEC) unique en son genre. L'Amérique du Nord tant pour sa structure que pour la taille du réseau qu'elle englobe. Chaque clinique partenaire du réseau est représentée au MEC, tout comme chaque rôle professionnel clé en son sein : médecin spécialiste en endocrinologie reproductive et infertilité (REI), infirmière, embryologiste, directeur de laboratoire, administrateur, conseiller en génétique, conseiller en fertilité, avocat, éthicien, et défenseur des patients.

Les objectifs du MEC sont les suivants :

· Aider à résoudre les problèmes éthiques qui surviennent dans la pratique clinique et organisationnelle ;

· Soutenir une prise de décision clinique et organisationnelle judicieuse par les employés et partenaires de TFP ;

· Améliorer la capacité éthique dans toute l'organisation pour déterminer Ce qui compte le plus dans la prestation de soins quand ça compte le plusEt

· Faire des partenaires du réseau TFP des leaders en matière de pratique éthique.

Chacun de ces livrables s'aligne sur la mission et la vision de TFP : faire avancer la profession mondiale, assurer l'excellence opérationnelle, responsabiliser et habiliter les partenaires dans la poursuite des meilleurs résultats cliniques au monde et offrir une expérience patient exceptionnelle et améliorée. Le MEC atteint ses objectifs en fournissant des services de consultation et d'examen de cas éthiques difficiles, en élaborant et en révisant des politiques et des lignes directrices pertinentes en matière d'éthique, ainsi qu'en formant continuellement les membres du MEC et les médecins et employés de la TFP.

Soixante années de fonctionnement des comités d’éthique ont montré ce qui fait la réussite de ces comités. Ils bénéficient d’un fort soutien de la part des dirigeants de l’organisation et sont intégrés à l’organisation. Ils ont fait l’expérience du leadership interne tant en matière d’éthique qu’en administration. Il existe une large sensibilisation organisationnelle et un engagement envers le comité. Les membres du comité sont multidisciplinaires, possèdent une formation en éthique et sont en mesure de remplir leurs obligations. Enfin, le comité est proactif dans la réalisation de ses objectifs et responsable de ses résultats.

La période allant du démarrage à la maturité d’un comité d’éthique est généralement bien supérieure à un an. Le MEC a été lancé en janvier 2023 et a déjà eu un impact important au cours de ses six mois avec huit consultations de cas et une consultation politique. Les questions abordées comprennent la sélection du sexe, les dons intrafamiliaux et intergénérationnels, les patients à IMC élevé, la vérité et la confidentialité, ainsi que la détermination de l'accès prioritaire aux ressources limitées de l'IIU. Le succès du Comité au cours de ces six mois reflète non seulement le leadership de TFP, mais aussi l'engagement collaboratif des cliniques partenaires envers la vision de MEC, son leadership et ses membres. 

La Dre Kristy Cho, gynécologue et spécialiste de la fertilité au Olive Fertility Centre de Vancouver, a renvoyé un cas au MEC en juin. En décrivant son expérience, elle a déclaré : « Le MEC est une excellente ressource pour les cliniciens. Il a été très utile qu'une équipe multidisciplinaire discute d'un cas compliqué et inhabituel, examine les recommandations et réponde à toutes nos questions en suspens. De nombreux patients se trouvent confrontés à des situations sociales uniques et il s’agit d’une excellente plateforme pour déterminer si un consensus de gestion peut être atteint.